¿Cuál es la clave para planificar la maternidad en forma efectiva?
Embarazo y edad
Con el paso del tiempo la fertilidad de la mujer se reduce considerablemente. La mujer nace con una cantidad determinada de óvulos que se crean durante la vida intrauterina y van desapareciendo progresivamente.
“En cada ciclo menstrual se pierden unos 1.000 ovocitos, de esta forma, a los 35
años habitualmente ya sólo queda un 10% de la reserva total. Pero el problema no
es sólo que quedan menos óvulos, sino que también su calidad empeora con los
años” indica Neuspiller.
Además del concepto de disminución de la reserva ovárica (es decir numero de
óvulos que hay en el ovario), otra cosa extremadamente importante a tener en
cuenta es la calidad de estos óvulos.
“Cuando hablamos de cromosomas estamos hablando de la carga genética de los
óvulos. Frecuentemente, debido al envejecimiento, los óvulos de mujeres mayores
de 38 años presentan algún cromosoma de más o de menos, resultando esto en una
menor tasa de fertilidad en estas mujeres, mayores tasas de abortos o el
nacimiento de niños con alteraciones genéticas como por ejemplo el Síndrome de
Down” indica Fernando Neuspiller, Director de IVI
Planificar la maternidad
Tener al alcance de la mano herramientas para determinar la edad fértil y conocer en profundidad el estado de la reserva ovárica, “ayuda a planificar la maternidad y tomar importantes decisiones como vitrificar óvulos o acelerar la búsqueda de un hijo” señala Neuspiller.
Un Chequeo básico de Fertilidad como el que se realiza en el IVI Buenos Aires consiste en:
· Una historia clínica detallada.
· Un estudio ecográfico que incluye la valoración de la reserva de folículos en los ovarios
· Una analítica hormonal que nos indicará tu edad ovárica
· Un estudio en sangre para la detección de infección por Chlamydia.*
· Si tienes pareja masculina también le realizaremos un espermograma completo
“Con este simple chequeo estamos abriendo la puerta de la prevención en Medicina Reproductiva. Actualmente las parejas con dificultades para concebir llegan a la consulta cuando ya están padeciendo el problema. Hay que tener en cuenta que en muchos casos no es solo la edad lo que impide la gestación” aclara Neuspiller.
Ocurre que no siempre la edad cronológica se corresponde con la edad ovárica.
Por ejemplo, mujeres de menos de 35 años pueden tener una reserva ovárica ya
disminuida. “Sabiendo esto con antelación las mujeres sabrán que no pueden dejar
pasar los años para emprender la búsqueda de un embarazo” apunta el
especialista. En tal caso, estas mujeres deberán considerar seriamente recurrir
a la vitrificación ovocitaria.
Detener el tiempo
Gracias a la técnica de Vitrificación Ovocitaria hoy es posible guardar los óvulos, lo que implica que en un futuro, si son requeridos, tendrán la edad en la cual se realizo el procedimiento.
“Vitrificando los óvulos en la etapa más fértil de la mujer, evitamos los
problemas de baja reserva ovárica y mala calidad ovocitaria secundarios a la
edad, permitiéndole, en un futuro, realizar un tratamiento de Reproducción
Asistida con óvulos de buena calidad para conseguir un embarazo y tener un niño
sano” afirma Neuspiller.
Vale aclarar que la vitrificación ofrece tasas de embarazo similares a las que
se obtienen con óvulos en fresco.
Nota:
*La Chlamydia es una bacteria que podría causar alteraciones en las trompas de
Falopio pudiendo producir esterilidad secundario a una causa tubaria. Al ser en
una alta proporción de los casos asintomática, es de gran utilidad su screening.
En caso de ser positivo se podría profundizar el estudio realizando una histerosalpingografía. Este estudio es invasivo y en algunos casos algo molesto,
por eso no consideramos utilizarlo de rutina en esas pacientes que solo se están
realizando un chequeo de fertilidad. En pacientes con esterilidad es un estudio
que debe hacerse de rutina.