- Elimine
las distracciones. Apague la radio o televisor antes de hablarle a una
persona con demencia y mantenga contacto de vista para asegurar su atención.
- Use
frases cortas y simples con solo una indicación a la vez. Evite frases
negativas. En vez de decir "No salgas", diga "Quedate
adentro". - Esté
pendiente del tono y volumen de su voz al hablarle a una persona con
demencia. El uso de gestos y fotografías podrían ayudar al paciente
entender. Exagere las señas de la cabeza y las sonrisas. - Evite
hablarle al paciente con menosprecio. Hable lentamente y claramente y no
tema repetirse varias veces. - Evite
hablarle al paciente sobre asuntos complicados, y anímele hablar sobre sus
intereses y recuerdos placenteros.
Extravío
- Considere
cambiar las cerraduras de la casa con unas que requieren llave para salir y
entrar, o instale un cerrojo al nivel del piso. - Intente
usar una cortina para disfrazar las puertas. Una señal de "Alto"
podrá evitar que su familiar salga de la casa. Otra técnica es usar una
alfombrilla negra en el portal. Esto le aparecerá como un hoyo a la persona
con demencia. - Equipo
diseñado para guardar a los niños puede ser efectivo para guardar a un
adulto con demencia. Estos aparatos son de bajo costo y se encuentran en los
departamentos de niños en almacenes de descuento. - Guarde
el abrigo, la cartera o billetera, las llaves, y los lentes obscuros de la
persona con demencia. Algunas personas no saldrán de la casa sin ellos.
- Póngale
una pulsera de identificación a la persona con demencia. Mantenga fotografías
recientes para ayudar con la identificación en caso del extravío. Avise al
departamento de policía y a sus vecinos sobre la condición de su familiar.
Asegúrese que tengan su numero de teléfono. - Para
reducir la inquietud del paciente, mantenga un régimen de ejercicio
adecuado.
Incontinencia
- Establezca
con su familiar una rutina para ir al baño. Recuérdele o ayúdele a
eliminar cada dos horas - Mantenga
un horario para tomar líquidos y evitar la deshidratación. Evite darle a
su familiar bebidas diuréticas como el café, té, refrescos con cafeína,
y la cerveza. Disminuya los líquidos unas horas antes de dormir. - El
uso de un inodoro facilitará la eliminación durante la noche. - Use
señales e ilustraciones para identificar la puerta del baño. - Vista
a su familiar con ropa lavada a maquina, con cinturas elásticas y con
cierres relámpago en vez de botones.
Comportamiento Agitado
- Obtenga
una evaluación médica para eliminar causas físicas o efectos adversos de
las medicinas. - Elimine
la cafeína de la dieta de su familiar. En casos severos medicamentos
calmantes podrán ser recetados. - Observe
la estructura y rutina de su vida diaria. Reduzca la confusión y desorden
por medio de evitar ruidos fuertes, mantener el arreglo de los muebles, y
limitar el numero de personas en cada habitación. - Ayude
a orientar al paciente con calendarios y relojes. Objetos sentimentales y
fotografías ofrecen seguridad y facilitan memorias placenteras. - Una
luz baja podrá reducir la agitación nocturna - Para
apaciguar el comportamiento agitado intente usar un toque ligero, música
suave, léale al paciente, o llévelo a caminar. No trate de restringir al
paciente, y no deje al alcance objetos peligrosos. - Para
reducir la confusión, limite las opciones del paciente. Por ejemplo, en vez
de preguntarle "¿Que quieres comer, sopa o arroz?", sírvale y
diga "Come tu arroz". - Reconozca
los sentimientos de enojo y frustración de su familiar sobre la pérdida de
control en su vida. Asegúrele que entiende que siente estas emociones.
Distraiga a su familiar con un bocadillo, una actividad, o conversación
placentera. Permítale olvidar su molestia.
Acción Repetida
- Asegure
y distraiga al paciente. Evite recordarle que acaba de hacer la misma cosa o
hacer la misma pregunta. No le haga caso al comportamiento repetido si no es
peligroso. - Para
reducir la agitación sobre eventos anticipados, no discuta planes con su
familiar demente de antemano, y use un letrero que indica el horario. - Aprenda
a reconocer los comportamientos de su familiar. El estado de agitación o
jalándose la ropa podrá indicar la necesidad de ir al baño. - Asegúrese
que su paciente no este sufriendo o sintiendo dolor a causa de sus
medicinas.
Paranoia
- Discuta
los síntomas con un médico. Un ajuste en la medicina podrá resolver el
problema. - Si
el paciente piensa que alguien le esta robando, permítale guardar un poco
de dinero en su bolsillo o cartera. - Ayude
al paciente buscar lo extraviado. No argumente. Observe y aprenda los
escondites favoritos adonde frecuentemente se encuentran las cosas
"perdidas". - Explíqueles
a otros familiares que las sospechas y denuncias son parte de la enfermedad.
- Responda
a los sentimientos en vez de las acusaciones. Por ejemplo, si el paciente
piensa que mataron a su mamá, responda "Echas de menos a tu mamá, cuéntame
de ella". Use un toque
ligero para alentar a la persona demente.
- No
discuta planes con la persona demente. Para evitar la confusión, antes de
salir dígale simplemente "Nos vamos en el carro a la tienda".
- Los
alrededores nuevos pueden desorientar a una persona demente. Tenga calma y
paciencia. - Planee
su ruta de antemano. Asegúrese de saber el camino, playas de
estacionamiento, elevadores, etc. Permítase bastante tiempo para no estar
apurado. - Considere
obtener a un ayudante durante el viaje. - Traiga
actividades para ocupar a la persona con demencia. Ofrézcale un bocadillo o
una revista con fotografías.
- Personas
con demencia frecuentemente rehúsan bañarse. Es importante reconocer que
no es necesario bañarse diariamente. La demencia puede afectar las
sensaciones de calor y frío lo cual es importante revisar el control de
temperatura en el calentador de agua. Supervise los baños para evitar caídas,
particularmente si el paciente tiene problemas con el equilibrio. Para
aumentar la seguridad, quite el candado de la puerta del baño pero mantenga
y respete la dignidad del paciente. Sea flexible y ajuste la hora del baño
cuando el paciente este más dispuesto. - La
demencia puede causar pérdida del reconocimiento del hambre y de la sed.
Muchas veces el paciente no podrá recordar si acaba de comer. Para reducir
la confusión, mantenga toda la comida fuera de vista. Si la persona demente
tiene problemas con la cuchillería, corte la comida en pedacitos antes de
servirle. Responda a la exasperación asegurándole que será bien
alimentado. - La
mayoría de personas con demencia tienen dificultad en vestirse. Escoja ropa
con cierres relámpago en vez de botones. Para reducir la confusión sobre
que ponerse, hay que deshacerse de ropa fuera de moda, gastada, o
infrecuentemente puesta. Siempre saque la ropa sucia de la habitación y no
argumente si el paciente quiere ponerse el mismo traje diariamente. - Si
su familiar demente pasa la noche en vela o experimenta agitación nocturna,
asegúrese instalar barreras en frente de las escaleras, cierre la cocina
con llave, y mantenga fuera del alcance artículos peligrosos como los fósforos,
cuchillos, y tijeras. Use música suave o un masaje para relajar al
paciente. Si aumenta la agitación al anochecer, mantenga el hogar bien
iluminado y cierre las cortinas para no notar el obscurecer. Considere
emplear a un cuidante nocturno o comparta la responsabilidad de la supervisión
con otros familiares. Use recetas o pastillas de dormir solo como último
recurso. - Cuando
las alucinaciones causan problemas, ilumine bien el hogar para reducir la
confusión causada por las sombras. Asegure al paciente antes y después de
oír ruidos altos como tormentas, sirenas o aviones. Explique la causa del
ruido simple y honestamente y evite argumentar. Distraiga al paciente con
otras actividades. - Otros
comportamientos problemáticos incluyen comportamientos sexuales
inapropiados, la resistencia u obstinación, y la agresión.
Fuente: Family Caregiver Alliance (USA)
