1.- Cuando están irritables:    Cuando están totalmente irritados, todo le molesta, quieren hacer cosas y si alguien se atraviesa insultan, amenazan, gritan y ofenden.

Esta fase puede ser muy difícil para los familiares, ya que las personas que sufren de este trastorno, cuando están en este temporada de irritabilidad emocional, no tienen control de lo que dicen, y muchas veces hablan muchas cosas excesivamente hirientes, pueden llegar agredir físicamente a sus familiares, y muchas veces aunque no lo agreden  físicamente, tienden a causarles daños emocionales a sus familiares porque tienden a decir cosas demasiadas  hirientes y ofensivas.

También, suelen a realizar muchas actividades  a la vez, y quieren cambiar todo, botar todo, limpiar todo, y solucionar todo a la vez, pero no aceptan objeciones, ni fastidio, ni nadie que les pregunte nada, ni nadie que les den consejo, ni sugerencias, están irritados, y cualquier acercamiento hacia ellos, es una molestia y una oportunidad para agredir a los demás.

Lo importante en esta situación, es que los familiares de estos pacientes, constantemente, trabaje su autoestima, y siempre estén preparados emocionalmente para cuando se presenten este tipo de situaciones, para que todo lo diga su familiar enfermo, no los desequilibre emocionalmente.

Otro aspecto importante, es que nunca esperemos a que nuestros familiares lleguen a esa etapa, para empezar a decirle que nos respeten, que no deseamos ni aceptamos bajo ningún motivo, gritos, ni maltratos, ni ofensas en casa.

En el momento que el paciente está bajo estos efectos, muchas veces no entiende razón, de lo que se le quiere plantear, pero cuando antes de que el pase por esta faceta, uno constantemente está recalcando acerca del respeto que se le exige y que debe tener para con los demás integrantes de la familia, el poco a poco los va a ir asimilando, y cuando esté en esta fase de irritabilidad, el mismo tratará de controlar sus impulsos, porque ya sabe que hay una barrera que se impuso antes, para que tuviese respeto por las demás personas.

Una consideración muy importante, es que cuando ellos estén intolerante, manténgase usted sereno, tranquilo, aunque por dentro tenga ganas de gritarle, golpearle, etc. Si usted es el que está sano emocionalmente, manténgase usted en absoluto control, y esto le ayudará a su familiar a salir de su mal humor, mas prontamente, si usted también se irrita y todo en casa también se irritan y todos gritan y todos se ofenden, y todos se insultan, cuando este familiar esta en esta faceta, todo va a ser mas difícil de superarlo, y va ser mas difícil que el paciente salga de ese estado emocional.

2.- Cuando están deprimidos: Cuando están seriamente deprimidos, también es una faceta muy difícil para la familia, ya que siempre están viendo que su familiar está activo, siempre hace diligencias, y está constantemente activo y muy dinámico, pero al contrario, en esta fase, lo vemos decaído, sin animo, sin apetito, fatigado, y con una carga emocional que quiere transferirnos, que es una carga de depresión.

Cuando están en esta fase, no quieren salir a trabajar o estudiar, no quieren hacer nada, muchas veces solo quieren dormir y dormir y dormir, no quieren bañarse, si son hombres de pronto se bañan, pero no se afeitan, no se quieren cambiar de ropa, no quieren hablar, tienen la mirada caída, y tienen solamente conversaciones de reproches, tristeza, desesperanza, dolor, confusión, deseos de suicidarse, o divorciarse, todo lo ven gris y sin ningún futuro.

En esta fase, muchas veces, empiezan a sacar cosas del pasado, comienzan a ponerse mingones, quieren que estén con ellos, que los escuchen, que los mimen, te llaman a cada rato, te mandan mensajes a cada rato, te piden que les haga ciertas cosas que les hace sentir que están atendiéndolo, piden muchísima atención, quieren estar con la gente muy cerquita de ellos, porque se sienten muy solos, deprimidos, tristes, inútiles, y no se sienten con deseos de vivir la vida.

En esta etapa, a veces lo complicado es que, este familiar acaba de venir de una etapa donde estaba irritado, nos gritaba, no quería que le preguntásemos nada, nos humilló, y nos hizo sentir mal, nunca nos pidió disculpa, y ahora quiere que estemos al lado de el a cada rato, que le demos afecto, nos dice a cada rato que se siente solo, nos pide a cada rato que le digamos que si lo amamos, no quiero dejarnos seguir haciendo lo que queremos hacer, porque quiere que pasemos todo el tiempo rodeándolo y cuidándolo y atendiéndolo, y está muy apegado con uno, como si fuésemos demasiado necesario para el, cuando mas bien desde hace días nos ha insultado, amenazado, ofendido, nos ha dicho que no servimos para nada o cosas parecidas, nos ha rechazado muchas veces, y se ha sentido muy superior a nosotros en  todo momento, pero ahora se siente que sin nosotros no puede vivir y que le hacemos demasiada falta.

En esta faceta, es muy difícil, que la persona que esté al lado de ellos, no se sienta deprimida, porque hay dos aspectos que le condicionan para ello; el primero está orientado hacia el trato doloroso que ha estado recibiendo en estos últimos días por su familiar enfermo, y luego porque ahora sentimentalmente se siente envuelto en la tristeza de ver a su familiar decaído, sin fuerzas, sin ganas para vivir, y con muchos sentimientos de infelicidad y frustración.

Los familiares que conocen muy bien como es esta enfermedad, se les hace mas fácil lidiar con todos estos cambios de conductas del paciente, pero cuando se desconoce a fondo la enfermedad, los familiares tienden a sentirse muy confundidos acerca de la persona que está enferma, no entienden porque los cambios en su trato, porque los cambios bruscos de humos, no saben que pensar de su familiar, se sienten que están ante un desconocido, que no se sabe ni quien es, ni que quiere, ni que le pasa, ni como ayudarlo.

La Depresión, puede volverse un sentimiento muy arraigado en la familia, si esta no se antepone a esto, porque cada vez que el paciente esté mal humorado, hará deprimirse a los demás con su comportamiento ofensivo, y cuando esté deprimido, aumentará la depresión en los familiares, porque no saben como poder darle solución a las cosas, y esto llega a causar sentimientos de frustración, inutilidad, y posteriormente depresión.