El autoestima de una persona con trastorno bipolar, es una utoestima inestable, en algunos momentos, esta persona se siempre súper dotada, fuerte, grande y poderosa, y en otros momentos se siente que no es nadie, ni vale nada, en este aspecto es su núcleo familiar, el que juega un papel enormemente importante. 

1.- Autoestima Alta

Cuando el paciente está en la faceta en que tiene un autoestima elevada por encima de los niveles normales, por lo general se siente superior al resto de los familiares, y en su orgullo, busca de presumir sobre los otros, y muchas veces los hace humillando a los demás, y como resultado les baja el autoestima al resto de los miembros de la familia.

Cuando esto sucede, lo importante, es que el resto de la familia, no intente defenderse contraatacando con palabras igualmente humillantes, ni con reproches, ni con cargas de culpas, ni con insultos o agresiones morales, porque el resultado de esta, es que cuando el nivel elevado de autoestima en esta persona baja considerablemente y cae en el extremo de tener una baja estima, es allí cuando todas las cosas que se le dijeron cuando surgen efectos, todas y cada una de las palabras que se les dijeron cuando estaba agresivo,

2.- Autoestima Baja.

En esta etapa el familiar, debe tratar de aumentar la autoestima de la persona que está enferma, y esto se hace más fácil, cuando sus familiares no lo han agredido, porque si le han ofendido antes, es más difícil querer arreglar lo que destruyeron con palabras.

Es muy útil, siempre tener respeto hacia el familiar enfermo y siempre tratarlo con respeto y cariño, porque esto le permitirá que esté más flexible para dejarse ayudar.   El amor aumenta la autoestima propia de una persona, y también juega un papel fundamental en cuanto a su calidad de vida, en cuanto a sus comportamientos, y en cuanto a estos trastornos también.

El Autoestima de cada persona, siempre va a estar condicionado por factores internos, y por factores externos.  Sin embargo, la forma como afrontamos nuestra estima propia dependerá básicamente, de la manera como nos aceptan o rechazan nuestros seres queridos, finalmente son ellos, quienes marcan las pautas para que definamos quienes somos,  como somos y cuanto valemos.  Es por ello, que en este aspecto, de todo lo que estamos hablando, lo mas importante, es la intervención de los familiares, en cuanto a la forma como alimentan el autoestima de la persona enferma.

Mientras mas querido se sienta, menos serán los sentimientos de ansiedad, de depresión, de irritabilidad, de falta de apetito, el aislamiento, e incluso en cada una de estas facetas, cada uno de estos síntomas tendrán menos impacto en la familia.