Como
enfermedad en el varón anciano, no recibió mucha atención, tal vez sea porque
la expectativa de vida del hombre es menor que la de la mujer, y la masa ósea a
lo largo de la vida siempre es mayor en los hombres en todos los grupos de edad.
Sin embargo una de cada siete fracturas por compresión y una de cada cinco de
las de cadera ocurren en el hombre, costo importante en la morbimortalidad del
hombre.
Aunque no existe paralelismo con
la menopausia de la mujer, los estudios epidemiológicos realizados en Estados
Unidos, Alemania y Argentina indican que el contenido mineral óseo en el hombre
comienza a descender a partir de los 50 años, y se acelera después de la sexta
década. Concomitantemente
en el varón se observa un aumento progresivo de fracturas, sobre todo de
cadera.
El
hipogonadismo (deficiencia de hormonas sexuales) es responsable del 30% de los
casos de osteoporosis en el hombre.
Todas
las patologías que causan hipogonadismo primario o secundario. la malnutrición,
el alcoholismo y el exceso de
corticoides
y de hormona tiroidea ocasionan osteoporosis.
El
68% de los mayores con fractura de cadera presentan niveles subnormales de
testosterona.
La
diabetes mellitus, la desnutrición y el escorbuto también son predisponentes
de osteoporosis.
El
diagnóstico se confirma no solo por el descenso de niveles de testosterona sino
por el aumento de hormona lúteotrófica (Lh). Debiéndose realizar los estudios
hipofisarios pertinentes.
La
hiperfunción de la glándula suprarrenal, de la tiroides y de la paratiroides
disminuyen la densidad ósea cortical y pueden producir osteoporosis. La causa
puede ser detectada por tomografía vertebral, Resonancia magnetica y en casos
extremos biopsia.
