La
celiaquía o enteropatía inducida por
gluten, es una enfermedad malabsortiva
que se caracteriza por una sensibilidad intestinal al gluten (más específicamente
a una glicoproteína: la gliadina), sustancia que se encuentra en el trigo,
avena, cebada y centeno (T.A.C.C.).
Se
presentageneralmente en la edad comprendida entre los 10 y 30 años,
aunque puede desarrollarse en otras etapas de la vida. Puede ocurrir que luego
de un período de actividad en la infancia transcurran años hasta que se
vuelvan a manifestar los síntomas.
Estos incluyen manifestaciones digestivas
como diarreas
(esteatorrea), vómitos, distensión abdominal (especialmente
importante en niños) y extradigestivas como abortos espontáneos a repetición,
hiperparatiroidismo secundario por pérdida de calcio, raquitismo, déficit de
varias vitaminas y minerales que explica la pérdida de cabello, de piezas
dentarias, las uñas quebradizas y frágiles, etc.
La anemia y la astenia o
debilidad son característicos en estos pacientes, y uno de los signos mas frecuentes es la pérdida importante de peso en poco tiempo y sin
dieta que lo justifique.
Esta
enfermedad tiene un factor genético, un factor ambiental (ingesta de estos
cereales o alimentos que los contengan) y un factor gatillo, que puede ser una infección viral, una cirugía
abdominal, un embarazo, etc. La consecuencia es clara, cuando estos factores se
asocian se desarrolla el cuadro.
Hecho
el diagnóstico el paciente debe realizar una dieta totalmente libre de gluten,
para lo cual debe evitar no sólo los alimentos prohibidos sino los facturados
que no han sido correctamente aprobados por ACELA (Asistencia al Celíaco de la
Argentina), se debe tener mucho cuidado ya que bastan tan sólo 3 gramos de
gluten para activar la enfermedad.
Esto es muy importante ya que la causa mas
frecuente de fallo en el tratamiento es la ingesta de gluten por parte del
paciente, ya sea consciente o inconscientemente en alimentos de los cuales no
sospecha.
La segunda causa del error terapéutico es el error de diagnóstico ya
que comparte características con otras enfermedades malabsortivas. La tercera
causa es la falta de respuesta a la dieta, casos en los cuales se debe iniciar
la corticoideoterapia.
Es
fundamental para el paciente entender que el régimen sin gluten lo convierte en
un individuo normal y puede llevar una vida plena.
Por
eso le sugiero que si ha tenido usted un diagnóstico de enfermedad celíaca:
1- Entienda que es una enfermedad que si bien por el momento no tiene cura,
puede controlarse con una dieta libre de gluten de por vida.
2- Que debe llevar a cabo un screening o búsqueda de otros posibles
enfermos dentro de su familia, para lo cual debe hablar con su médico de
cabecera.
3- Debe acercarse a ACELA y participar de la formación y sugerencias que le
aportan desde ésta entidad, para mejorar su calidad de vida y la de sus
familiares.
4- En la web de ACELA hay una lista
de alimentos permitidos con actualización mensual, que nos
informa de los alimentos que han dado positivos o no al test de búsqueda de
gliadina (gluten), es fundamental tener la lista actualizada.
5- En esta institución se realizan reuniones mensuales con profesionales,
con otros celíacos y gente capacitada en el tema que lo ayudarán con sus dudas
y le extenderán una mano amiga para aprender a sobrellevar su dieta.
Referencias:
ACELA:
(54 11) 4784 3323 / 4296 0425 / 4811 4197
HOSPITAL
MUNICIPAL DE GASTROENTEROLOGIA DR. B. UDAONDO: Av. Caseros 2061, 3
er. Piso, sección intestino delgado, con atención 2do y 4to miércoles de cada
mes de 10 a 16 hs.
HOSPITAL
NACIONAL DE PEDIATRIA DR. J. GARRAHAN: Pichincha y Brasil con atención
los 1eros y 3eros. Lunes de cada mes de 9 a 12 hs.
HOSPITAL
DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ: Paraguay y Sánchez de Bustamante, 2do.
piso, con atención los 2dos. Y 4tos. Jueves de cada mes de 13 a 15 hs.
HOSPITAL DE PEDIATRIA DR. PEDRO ELIZALDE (EX CASA CUNA):
Av. Montes de Oca 40, 1 er. piso,
2do. viernes de cada mes de 9 a 11:30 hs
