Recesión gingival, más frecuente de lo que se piensa
La recesión gingival es una condición patológica peculiar que afecta aproximadamente al 78 % de los pacientes comprendidos entre 25 y 60 años, que condiciona al paciente al sufrimiento de un incremento de la sensibilidad ante la ingesta de alimentos a baja temperatura y más aún, al inspirar aire frío.
Nuestra formación en Periodoncia Estética e Implantología, y el estudio cotidiano de las mismas nos ha permitido la realización de un seguimiento clínico en nuestro Consultorio a lo largo de ocho años de cientos de pacientes que nos han consultado por la retracción de su encía, ya sea localizada (en un solo diente) o generalizada.
El motivo de consulta más frecuente es la recesión a nivel de los dientes anteriores porque además de la sensibilidad a los cambios térmicos se suma la afectación estética.
La respuesta que ha dado la odontología hasta hace pocos años, ha sido el de restaurar la superficie de la raíz expuesta con materiales estéticos, dejando una apariencia de diente alargado que muy poco agrada a los pacientes.
Hoy por medio de microcirugía estética gingival guiada por imagen, se logra corregir el defecto con un tejido estable y permanente en el tiempo.
Causas de retracción de las encías
Las causas que tiene esta lesión son múltiples: malposición de los dientes, cepillado incorrecto, afecciones digestivas, trauma oclusal (recarga en la mordida en la pieza que presenta la retracción) etc.
Consideramos de importancia destacar que se relaciona íntimamente la forma de los dientes, con el espesor de la encía (llamado biotipo gingival), y con la forma de la cara.
A la luz de las investigaciones realizadas, podemos afirmar que pacientes que presentan dientes largos, tendrán encía más fina que aquellos que presentan dientes cuadrangulares, (de casi igual ancho que largo), por lo tanto mayor predisposición a la retracción gingival.
Tratamiento del retraimiento de las encías
Sin duda el incremento de pacientes requiriendo procedimientos terapéuticos de estas lesiones nos permite jerarquizar el tema, la prevención y la implementación de un plan de tratamiento adecuado para cada paciente en particular.
El tratamiento ideal es el que permite eliminar la causa y su mecanismo de acción, y la corrección quirúrgica de la lesión, concebimos entonces un criterio preventivo y terapéutico.
Preventivo
* Determinado por un protocolo que comprende reconsideración y corrección de los hábitos de higiene oral, eliminación de sarro y placa bacteriana, y controles periódicos que permitan mantener en el tiempo la salud lograda.
Terapéutico
* Instaladas pautas terapéuticas básicas, se releva por imagen el defecto y se determina previamente cual será el resultado de una microcirugía plástica gingival que permita la cobertura de la superficie de la raíz expuesta.
Seleccionada la técnica quirúrgica podemos asegurar un proceso postoperatorio que generalmente pasa inadvertido, pudiendo ser tratadas varias piezas dentarias en el mismo acto quirúrgico, garantizando eliminar la sensibilidad térmica y la afectación estética.
Recesión gingival: conclusiones
Hoy, podemos evitar la imagen de diente alargado, ya que por medio de cirugía estética gingival regenerativa, se logra corregir el defecto con un tejido estable y permanente en el tiempo, aún en retracciones gingivales con guarismos extremos de 7 mm de alto por 4 mm de ancho.
Si bien es cierto que todos los cuadros clínicos son diferentes, debemos reconocer que cada paciente le imprime su terreno biológico particular, haciéndolo un caso único, y especial para ser tratado con éxito.
Por Prof. Adj. Dr. Jorge Gabito Mira
Centro especializado en Periodoncia Estetica e Implantologia
Montevideo, Uruguay
www.consultoriogabitomira.com
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