Control de signos vitales

Propósito: Determinar la temperatura del paciente

Equipo:
Un recipiente con antiséptico
Un recipiente con agua jabonosa
Un recipiente con agua pura
Un recipiente con algodón
Termómetros
Lápiz y papel para registro
Reloj con segundero
Un recipiente para material de desecho

Procedimiento
Preparar el equipo
Explicarle al paciente lo que se la va a hacer
Limpie el termómetro con una torula con agua jabonosa
Y con movimiento rotatorio desde el tallo asta el bulbo

Agite y haga descender el MG del termómetro por debajo de 35 gr.
Coloque el termómetro en el sitio escogido : bucal, axilar, rectal
Déjelo al menos tres minutos
Retire el termómetro y mida la temperatura
Limpie y lave el termómetro
Desinfecte el termómetro
Guarde el termómetro
Registre la temperatura obtenida

Puntos para recordar
Espere al menos 10 minutos si el paciente ha bebido algo
(caliente o fría ) o ha fumado
Debe preocuparse de bajar la columna de MG antes de usar el termómetro

Informe de los signos vitales al equipo de ayudantes y o auxiliadores
Lavar siempre y desinfectar el termómetro ante de guardarlo
En paciente que se sospeche de enfermedades infecciosas usar termómetro individual

Toma de la respiración y del pulso

Propósito: Determinar la frecuencia y las características de la respiración y del pulso

Equipo
Reloj con segundero
Lápiz y papel de registro

Procedimiento
Explicar al paciente lo que se le va efectuar
Hacer que el paciente este cómodo y tranquilo
El examinador coloca dos dedos sobre una ARTERIA periférica
Evitar que sea el dedo pulgar.

Esta puede ser la arteria : temporal, maxilar , carótida, ápex central (necesita estetoscopio) cubital, radial, femoral, poplítea, pedi, etc.

Aplicar suficiente presión como para percibir el latido del pulso

Observar las características del pulso en cuanto al ritmo, la frecuencia, la tensión durante un minuto .

Si el examinador tiene experticia y el ritmo es regular se puede tomar el pulso en 30 y 15 seg.
Luego multiplicar por 2 o 4

Registrar el número de pulsaciones alcanzada en el minuto

Medir la frecuencia respiratoria

Para medir este parámetro se debe
Medir el número de movimientos de la caja torácica en un minuto completo
Anotar el resultado

Recordar que cada frecuencia respiratoria cuenta de tres partes:
Inspiración, meseta o pausa, y espiración.
Si el movimiento respiratorio es muy débil, se puede colocar la mano del examinador, sobre la caja torácica

Toma de la presión

Propósito: Determinar la presión del paciente que es la fuerza que ejerce la sangre sobre la paredes de los vasos

Equipo:

Esfingomanómetro
Estetoscopio
Lápiz y papel de registro
Tórulas con alcohol

Procedimiento
Explicar al paciente lo que se le va a hacer
Que el paciente este en posición cómoda
Colocar el manguito del equipo en el brazo
Sobre el pliegue del codo en 4 traveces de dedos

Asegurase que el equipo este a la altura del corazón y sin la traba
Localizar la arteria humeral
Usar el estetoscopio sobre la arteria
Insuflar el maguito hasta la presión de 200 ml mg
Aflojar la válvula para permitir que el aire escape lentamente

Escuchar los sonidos observando la columna , registrar el primer sonido que se escuche en forma rítmica y claro, esto constituye la presión sistólica

Continúe la liberación del aire del manguito
Observar donde cambia el sonido a un golpe apagado y o sordo este representa la presión diastólica
Abrir la válvula completamente

Limpiar y guardar el equipo
Registrar los datos obtenidos
Puntos que recordar
Se puede usar cualquiera de las cuatro extremidades
Se aconseja usar el mismo sitio para mediciones repetidas

Si la lectura no da confianza se recomienda desinflar completamente el manguito y repetir el procedimiento
Luego limpiar guardar el equipo
Asegurarse de registrar los datos obtenidos