Fracturas

 es la solución o (perdida) de continuidad de un hueso debido a un golpe o por contracción violenta de un músculo o patológica por osteomielitis , osteoporosis, osteo-síntesis imperfecta, cáncer óseo, parálisis, atrofia muscular, raquitismo ,TBC ósea, sífilis, etc.

Causas:

 no dependen del hueso son producidas por violencias externas
 directa : en el mismo sitio del golpe
 indirecta: o por contra golpe cuando el hueso se rompe en un punto distante del impacto

El hueso tiene dos propiedades

 Elasticidad : cuanto mas joven mas elástico ( menor cantidad de calcio)
 La tenacidad : cohesión de las moléculas por la disposición de las trabeculas
 Esta resistencia se pone a prueba en tres condiciones , con presión paralela, perpendicular, y torsión

 La presión calculada para romper un hueso es entre 400 y 800 kilos en el paciente adulto sano
 Es menor en presión perpendicular y menos aun en presión de torsión

Las fracturas pueden ser completas o incompletas

 Incompletas: los hundimientos, las perforaciones, las fisuras, las inflexiones ( en tallo verde)
 Las completas: según la línea de transversales, oblicuas, espiroideas,
 También según las líneas se describen únicas, dobles, triples, o cuádruples y las conminutas, (múltiples trozos, cada trozo se le llama esquirla

También se les puede clasificar en:

 simples , la piel queda indemne
 Complicada : cuando la punta del hueso roto a desgarrado algún órgano, arteria, vena, nervios, o piel
 Cuando rompe la piel se la llama expuesta esta se puede infectar
 cerrada: con piel indemne

Desviación de los fragmentos

 Según el espesor: pueden corresponderse parcialmente
 Según el eje: pueden adoptar una posición angular
 Según la circunferencia: los fragmentos rotan
 Según la longitud: los fragmentos compenetran o cabalgan

Síntomas (subjetivos): lo que refiere el pacientes

 Dolor
 Impotencia funcional
 Signos Objetivos: lo que ve el examinador
 Movilidad anormal
 Deformación
 Crepitación ósea
 Equimosis
 Flictenas
 Estos dos últimos síntomas aparecen tardíamente

El diagnostico se basa en exámenes imagenialogicos (rx, ectomografias, resonancia, etc.

Consolidación de las fracturas

 La formación del nuevo tejido óseo va a depender del periostio y de la medula ósea (formación del callo óseo) generalmente demora entre 6 y 8 semanas
 Dependiendo del tratamiento y la alimentación del paciente
 Se retarda la curación
 Una inmovilización imperfecta
 Interposición de fragmentos de músculos, ligamentos, esquirlas, cuerpos extraño
 Enfermedades, raquitismo, osteoporosis, sífilis dando lugar a la seudoartrosis

Complicaciones

 Pueden ser de muchas causas: musculares, nerviosas, vasculares, si están lesionados esos elementos o elementos, extraños entre los cabos fracturarios

Primeros auxilios en las fracturas

 Lo mas importante es la inmovilización esta se hace con cualquier objeto rígido, tablas, cartón, palos de escoba, paraguas, latas, corteza, etc.,
 Tienen que ser larga sobrepasando una articulación por arriba y por debajo del sitio fracturado
 Luego transportar al PACIENTE lo mas cómodo posible al centro de salud mas cercano
 Se puede dar un analgésico suave
 Abrigar al paciente
 Informar al personal medico el tiempo trascurrido del accidente, la forma como aconteció el traumatismo

Tratamiento medico

 Reducción: esto consiste en colocar los fragmentos en su posición normal
 Incluye maniobras de extensión, contrextension, coaptacion
 Generalmente se hace bajo anestesia, por el dolor, y contracción muscular
 Luego de esto viene la inmovilización definitiva generalmente es con yeso
 También en el mercado hay aparatos como férulas y otros removibles
 Inmovilización quirúrgica: tutores de metal apernados al hueso
 Luego de controles radiológicos una vez que se a reparado el hueso se retira el yeso
 Después viene la etapa de rehabilitación
 Fundamentalmente basado en quinesioterapia, y ejercicios
 Con esto se evita las adherencias, y atrofias musculares
 masajes

ESGUINCES O TORCEDURAS

 Se produce un esguince o torcedura cuando los ligamentos que unen una articulación se rompen o alargan, debido a un movimiento anormal.
 Como consecuencia la articulación se hincha y los movimientos son muy dolorosos

PRIMEROS AUXILIOS

 REPOSO
 elevar el miembro afecto y aplicar hielo,
 vendaje para reducir la movilidad de la articulación
 acudir a un centro sanitario.

LUXACION O DISLOCACION

 Se produce una luxación cuando los huesos que forman una articulación se desplazan de su posición normal.
 Como consecuencia se produce dolor, inflamación y deformación en la parte afectada, quedando reducida la movilidad de la articulación y anormal.

PRIMEROS AUXILIOS:

 inmovilizar la zona afectada, con ayuda de ramas de árboles, pañuelos, trozos de tela, palos de helados, férulas
 NUNCA intentar colocar los huesos en su posición normal
 TRASLADO A UN CENTRO HOSPITALARIO

FRACTURAS

 Las fracturas se reconocen por presencia de dolor intenso,
 imposibilidad de mover el miembro afectado, deformidad del hueso y hematoma en la zona afectada.
 Cuando se sospecha que puede haber fractura, debe actuarse como si se tuviera la seguridad de que dicha existe.

PRIMEROS AUXILIOS

 inmovilizar el miembro afectado (abarcando las articulaciones superior e inferior a la producida) usando tablillas, cartones, pañuelos, vendas, etc.
 NO mover la región afectada porque podemos producir complicaciones
 NO intentar colocar correctamente los huesos, ya que los fragmentos óseos podrían provocar desgarros
 NO colocar las inmovilizaciones demasiado apretadas
 además en fracturas abiertas: si existe hemorragia, intentar cohibirla
 colocar un apósito sobre la herida, lo más limpio posible, teniendo presente que la herida se debe manipular lo menos posible,
 NUNCA se deben aplicar sobre la herida productos desinfectantes, ya que podrían dañar el hueso.