Los estrógenos solos o en combinación con progesterona, siguen siendo los
productos más eficaces para tratar los “calores” y los síntomas vaginales de la
menopausia, pero se han detectado algunos efectos secundarios de importancia en
un estudio conducido por el Women’s Health Initiative de los Estados Unidos.
Los principales puntos presentados por el estudio de WHI son:
·
Las mujeres que atraviesan la posmenopausia no deben tomar estrógenos y
progesterona para proteger al corazón (al contrario de lo que se pensaba hasta
ahora)
·
El estrógeno y la progesterona pueden aumentar el riesgo de ataques de corazón,
accidente cerebrovascular, trombosis, y cáncer de mama.
·
Cuando estas drogas se prescriben solo para prevenir la osteoporosis, deben ser
considerados otros tratamientos antes de administrar estrógenos o estrógeno con
progesterona.
·
Los estrógenos y estrógenos con progesterona se deben utilizar en dosis más
bajas, y por periodos más cortos.
Los riesgos para las mujeres que toman
estrógenos con progesterona
Los resultados del estudio de la WHI demostraron que de cada 10.000 mujeres que
consumieron estrógenos y progesterona durante un año en los Estados Unidos,
había:
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Ocho veces más casos de cáncer de mama
·
Siete veces más casos de ataques cardíacos
·
Ocho veces más casos de accidente cerebrovascular
·
Dieciocho veces más casos de trombosis y embolias
El efecto benéfico de los
estrógenos con progesterona
Los resultados del estudio de
WHI
demostraron que de cada 10.000 mujeres que
tomaron estrógenos con progesterona durante un año, habría:
·
Seis veces menos casos de cáncer de colon
·
Cinco veces menos casos de fracturas de la cadera
Advertencias y consejos
·
Los estrógenos y la progesterona no se deben utilizar para prevenir enfermedades
cardíacas o ataques del corazón.
·
Los estrógenos son una terapia muy conveniente para muchas mujeres, pero
conllevan serios riesgos, por lo que las mujeres que atraviesen la
posmenopausia
y utilicen o estén considerando utilizar tratamientos de estrógeno o estrógeno
con progesterona, deben consultar con su médico, para saber si los beneficios
compensan a los riesgos.
·
Para los “calores” y síntomas significativos de atrofia vulvar y vaginal, estos
productos son las terapias aprobadas más eficaces, y son también muy buenas
opciones para mujeres con riesgo significativo de sufrir osteoporosis, lo cual
compensa los riesgos del tratamiento, aunque también están disponibles otros
tratamientos para la prevención de la osteoporosis postmenopáusica.
·
Los estrógenos y la progesterona se deben utilizar en las dosis más bajas
posibles, durante el tiempo más corto posible para alcanzar los objetivos
buscados, aunque no se sabe en qué dosis pueden ser menos riesgosos los efectos
secundarios descubiertos.
Las mujeres deben hablar con su servicio de cuidado
médico de forma regular, para saber si el tratamiento que realizan todavía se
necesita continuar.
Casos en los que no se puede
consumir estrógenos y progesterona
Las mujeres no deben tomar estrógenos y progesterona si:
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Piensan que pueden estar embarazadas
·
Tienen un inusual sangrado vaginal
·
Han tenido ciertos cánceres
·
Han tenido problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares en el último año
·
Tienen trombosis
Incidencia de los estrógenos
con progesterona en la protección cardiovascular
Los productos con estrógenos y progesterona nunca han sido aprobados por la FDA
para la prevención de ataques al corazón. La FDA no ha permitido ninguna
publicidad sobre los beneficios para la prevención de enfermedades cardíacas.
Ahora, los resultados del estudio de la WHI demuestran claramente un mayor
riesgo de sufrir ataque del corazón y otros problemas cardíacos en mujeres que
los consumen.
Las mujeres no deben tomar estrógenos con progesterona para prevenir ataques
cardíacos o problemas del corazón, y deben hablar con su médico sobre otras
medicaciones o estilos de vida a tomar (como por ejemplo dejar de fumar) para
reducir el riesgo de sufrir ataques del corazón.
El uso de estrógeno solo, sin
combinación con otras drogas
La WHI encontró un aumento en el número de ataques de corazón y fallas cardíacas
en las mujeres que consumían solos estrógenos, sin progesterona. Estas
observaciones son preliminares, y el estudio está continuando.
Los anticonceptivos orales
con estrógenos y progesterona, ¿tienen los mismos riesgos?
Los anticonceptivos orales también contienen estrógeno y progesterona, pero en
diferentes tipos y dosis.
Todos los estrógenos tienen efectos secundarios
similares.
Sin embargo, los riesgos de estos efectos secundarios pueden
diferenciarse en cada mujer, puesto que los anticonceptivos orales se suelen
utilizar por mujeres más jóvenes, con un mejor estado de salud, en comparación
con las mujeres que atraviesan la posmenopausia.
Como con todos los estrógenos, el uso de anticonceptivos orales también se
asocia con mayores riesgos de sufrir varios problemas serios, incluyendo ataques
del corazón, coágulos de sangre, tumores de hígado, y otras enfermedades.
Estos
riesgos son más altos en las mujeres con estados de salud en peores condiciones,
como aquellas que tienen tensión arterial alta, colesterol alto, diabetes, o son
grandes fumadoras.
