La inmovilización se puede realizar utilizando diferentes medios:
Férulas inflables transparentes: que son las más recomendables para inmovilizar temporalmente las extremidades. No son adecuadas en lesiones cercanas al hombro o la cadera.
Férulas de aluminio moldeables: deben recortarse y adaptarlas lo mejor posible a la zona lesionada.
Férulas o entablillados improvisados: construidos con tablas o barras metálicas almohadilladas.
estas férulas deben ser fuertes, suficientemente largas para englobar las articulaciones anterior y posterior a la lesión.
se fijarán con vendas o ataduras; éstas no se colocarán nunca a nivel de la fractura, apoyando los nudos sobre la cara externa de la férula.
Vendajes
sirven para mantener con seguridad un apósito sobre una herida
para inmovilizar una zona.
debe estar bien sujeto pero no tan apretado que impida la circulación.
vigile frecuentemente por si fuera necesario retirar el vendaje
Como vendar
comience siempre por la parte más lejana del miembro, dirigiéndose a la raíz del mismo (de la muñeca hacia el hombro, o del tobillo hacia el muslo)
• la primera vuelta de venda se realiza con una inclinación de 45º en dirección a la raíz del miembro; la segunda sobre esta con una inclinación invertida (45º en dirección contraria a la anterior); la tercera como la primera, pero avanzando unos centímetros hacia la raíz del miembro.
• así, en un movimiento de vaivén, se completa el vendaje, que al terminar queda con un aspecto en «espiga»
finalice el vendaje en una zona alejada de la lesión.
sujete el extremo del mismo con esparadrapo o imperdible o venda
• deje los dedos libres y vigile en estos la aparición de hinchazón, cambios de color o frialdad.
• en estos casos, afloje el vendaje.
Ver el video con la técnica de vendaje del tobillo
Para los dedos puede resultar mas sencillo utilizar la venda de gasa tubular para dedos con aplicador, en rollo
Ver el video con la técnica de vendaje de los dedos
Inmovilizaciones según zona corporal
1. cara
• asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.
• colocar en posición lateral de seguridad.
• si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla abierta
2. mandíbula
• vendaje en forma de barbuquejo.
3. cuello
Paciente tumbado boca arriba o sentado
tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente, alineándola, si es necesario, con el eje de la columna colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.
Paciente tumbado boca arriba
poner el extremo estrecho del collarín bajo el cuello y la mandíbula ajustar la escotadura del collarín a la mandíbula.
cerrar el collarin.
si no dispone collar cervical puede improvisar con un diario
4. clavícula
• reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrás
• inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodón previamente toda la zona de vendaje)
5. hombro y escápula
• rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón.
• colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquel con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro
vendar al cuerpo, sin comprimir
6. brazo
Puede utilizar varios métodos:
férula hinchable (de brazo entero).
dos férulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. ambas deben sobresalir por debajo del codo.
sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesión.
colocar el antebrazo en cabestrillo ,con la palma de la mano hacia dentro
• vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.
7. codo
Inmovilizar en la posición en que se encuentre.
en línea recta. dos alternativas:
férula hinchable (de brazo entero).
férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda
9. muñeca
Dos posibilidades:
igual que en antebrazo.
en caso de esguince, se puede vendar
10. mano
el paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexion.
férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. vendar.
sostener el antebrazo con un cabestrillo
11. dedos
férula de aluminio : desde mitad al extremo del dedo
12. costillas
no es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola costilla.
colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado
en caso de fractura múltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho
13. columna
la idea fundamental es mantener inmóvil al herido evitando que doble o flexione la espalda.
inmovilice el cuello
inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal se le moverá en bloque
girándole sobre un lado o utilizando el «método de la cuchara», a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida
en la que le inmovilizaremos y trasladaremos
14. pelvis
Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de columna verrtebral
15. cadera
dos alternativas:
colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie
almohadillar axila, cadera, ingle, rodillas y tobillo.
disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco
colocar dos férulas, una por la cara externa, de axila al talón;
otra por la cara interna, de ingle al talón. Fijarlas con las vendas.
si no disponemos de férulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas
16. rodilla
férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón.
fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla. Puede utilizar la férula
17. pierna
Alinear la pierna, tirando suavemente
férula hinchable (de pierna entera).
férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados de la pierna, desde el tobillo hasta la ingle
la cara externa y otra por la interna
talón hasta el muslo. Fíjelas con vendas
férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas
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