Este documento, considerando que, su carácter es básicamente legal, no se regula el formato, en tanto su contenido puede reducirse a un párrafo con el siguiente contenido:
Número del acuerdo por el cual el órgano competente deroga uno o varios documentos
Relación de documentos derogados, la cual si es muy extensa se detalla en un anexo.
Firma del Gerente General de la organización.
Fecha de emisión.
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